一、學(xué)院介紹

臨床技能中心是云南省內(nèi)目前規(guī)模最大,、設(shè)備最齊全的全方位醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)和模擬醫(yī)學(xué)教育共享平臺(tái),，是國(guó)家實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心（臨床技能類(lèi)）和國(guó)家醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試基地，建筑面積11909 ㎡,，擁有國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的模擬人和教學(xué)模型2303件,，固定資產(chǎn)近9064萬(wàn)元。現(xiàn)有專(zhuān)職教師15人,，同時(shí)還在各附屬醫(yī)院各專(zhuān)業(yè)形成一支相對(duì)穩(wěn)定的兼職臨床教師和考官隊(duì)伍以保證教學(xué)與臨床不脫節(jié),。

二、主要舉措

臨床實(shí)踐操作技能是醫(yī)學(xué)生必備的崗位職業(yè)能力,，中心在學(xué)校大力支持下,，為醫(yī)學(xué)生實(shí)踐技能培養(yǎng)初步搭建起基礎(chǔ)技能訓(xùn)練、綜合技能訓(xùn)練,、專(zhuān)科技能訓(xùn)練,、虛擬仿真訓(xùn)練和客觀(guān)結(jié)構(gòu)化考核“五維一體化”模擬醫(yī)學(xué)訓(xùn)練平臺(tái)。發(fā)揮模擬醫(yī)學(xué)教育從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)過(guò)渡到臨床實(shí)踐的橋梁作用,，通過(guò)反復(fù)模擬訓(xùn)練提高學(xué)生動(dòng)手操作熟練度和規(guī)范性,，模擬巡禮允許學(xué)生反復(fù)試錯(cuò)，既避免對(duì)真實(shí)病人造成傷害，又能增強(qiáng)學(xué)生的自信心和熟練度,，培養(yǎng)臨床思維和溝通能力,，為其進(jìn)入臨床開(kāi)展見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)等床旁實(shí)踐活動(dòng)打牢基礎(chǔ),。經(jīng)過(guò)不同臨床教學(xué)單位和不同科室的床旁實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)后,，在各階段組織同質(zhì)化的多站式考核，以同質(zhì)化標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)臨床教學(xué)的效果,，可對(duì)教學(xué)單位和帶教教師提供相對(duì)客觀(guān)的意見(jiàn)反饋以促進(jìn)教學(xué)改進(jìn),。

（一）基礎(chǔ)技能訓(xùn)練

1.通用型技能訓(xùn)練是通過(guò)《檢體診斷見(jiàn)習(xí)》（包括病史采集、各部位正常體檢和心肺腹異常體征識(shí)別,、心電圖描記判讀等）,、《外科及手術(shù)學(xué)總論見(jiàn)習(xí)》（包括無(wú)菌術(shù)、手術(shù)器械識(shí)別和使用,、切開(kāi),、縫合、打結(jié)等基本手術(shù)方法,、闌尾切除術(shù)等）和《實(shí)驗(yàn)診斷見(jiàn)習(xí)》（血尿便三大常規(guī),、骨髓檢查與判讀等）3門(mén)課程在三年級(jí)上學(xué)期開(kāi)展，旨在讓醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)生掌握臨床各科室均會(huì)涉及的通用技能,。

2.單專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)技能訓(xùn)練是通過(guò)《臨床技能課》，參照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考核要求設(shè)置,，包括內(nèi)科（全身體格檢查,、異常體征病例分析）、外科（清創(chuàng)換藥,、腸吻合）,、婦產(chǎn)科（婦檢、產(chǎn)檢,、正常分娩等）,、兒科（兒童病史采集、生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)檢查）,、急救（初級(jí)心肺復(fù)蘇,、AED使用、海姆立克急救法,、創(chuàng)傷包扎/止血/固定/搬運(yùn)等）,、穿刺（胸/腹/骨/腰穿）和護(hù)理（導(dǎo)尿、置胃管,、靜脈采血和注射,、穿脫隔離衣），在三年級(jí)下學(xué)期開(kāi)展，旨在讓臨床,、預(yù)防和口腔專(zhuān)業(yè)學(xué)生掌握臨床各科室基本操作技能,。

（二）綜合技能訓(xùn)練

1.初階訓(xùn)練是在臨床技能課的單專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)技能訓(xùn)練過(guò)程中，教師通過(guò)簡(jiǎn)單案例導(dǎo)入,、病房場(chǎng)景設(shè)計(jì)等教學(xué)方式,，分析適應(yīng)癥和禁忌癥時(shí)融合運(yùn)用臨床理論知識(shí)，講解操作過(guò)程時(shí)結(jié)合解剖,、病理學(xué)知識(shí),，處理并發(fā)癥時(shí)借助病理生理和藥理學(xué)知識(shí)，同時(shí)通過(guò)角色扮演,、標(biāo)準(zhǔn)化病人等方式,，訓(xùn)練醫(yī)患溝通的醫(yī)學(xué)人文技能。

2.進(jìn)階訓(xùn)練是在交大醫(yī)學(xué)班臨床技能課教學(xué)中,，專(zhuān)門(mén)設(shè)置探索開(kāi)展多學(xué)科交叉的微型情景模擬案例+PBL式復(fù)盤(pán)試點(diǎn)教學(xué)活動(dòng),，利用高端超級(jí)模擬人，打破單學(xué)科框架,，旨在通過(guò)解決臨床真實(shí)微型案例,，融合知識(shí)和應(yīng)用之間的割裂問(wèn)題，并建立初步的多學(xué)科交叉的臨床思維,，通過(guò)場(chǎng)景模擬還原,、案例推演和標(biāo)準(zhǔn)化病人語(yǔ)言和情感的壓力設(shè)置，有助于進(jìn)一步訓(xùn)練學(xué)生的醫(yī)患溝通,、人文關(guān)懷,、壓力應(yīng)對(duì)和糾紛化解等能力，同時(shí)提升學(xué)生在醫(yī)療活動(dòng)中的團(tuán)隊(duì)分工與合作能力,。

3.高階訓(xùn)練是各附屬醫(yī)院（住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)基地）在分中心對(duì)住院醫(yī)師和專(zhuān)碩研究生按照不同專(zhuān)業(yè)的疾病特點(diǎn)設(shè)計(jì)更專(zhuān)科化,、細(xì)節(jié)化的案例情景模擬實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練和原位模擬訓(xùn)練等。

（三）專(zhuān)科技能訓(xùn)練

主要通過(guò)本科生,、研究生腔鏡微創(chuàng)選修課,、技能競(jìng)賽選手培養(yǎng)、模擬醫(yī)院參觀(guān)等方式,，旨在讓醫(yī)學(xué)生在早期接觸專(zhuān)科技能,，為將來(lái)擬選擇的專(zhuān)科所需職業(yè)能力進(jìn)行預(yù)期規(guī)劃。

（四）虛擬仿真技能訓(xùn)練

為適應(yīng)數(shù)字教育教學(xué)發(fā)展形勢(shì),，打破實(shí)體實(shí)驗(yàn)室時(shí)間空間限制,，為在校生和畢業(yè)生提供可時(shí)時(shí)處處反復(fù)強(qiáng)化、自主開(kāi)展技能操作的模擬訓(xùn)練機(jī)會(huì),，中心利用明日良醫(yī),、夢(mèng)之路,、立方幻境、尚哲4個(gè)虛擬操作平臺(tái)初步構(gòu)建起開(kāi)放式虛擬仿真線(xiàn)上+實(shí)景訓(xùn)練單元,，現(xiàn)有線(xiàn)上實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目63個(gè),，同時(shí)還在校園網(wǎng)和課程平臺(tái)中提供虛擬AI問(wèn)診、臨床思維訓(xùn)練等學(xué)習(xí)模塊,，多措并舉提供給學(xué)生豐富的線(xiàn)上自主學(xué)習(xí)資源,，配合線(xiàn)下實(shí)體實(shí)驗(yàn)室的定期開(kāi)放，搭建起學(xué)生線(xiàn)上線(xiàn)下互補(bǔ)的臨床技能訓(xùn)練途徑,。

（五）客觀(guān)結(jié)構(gòu)化技能考核

為滿(mǎn)足醫(yī)學(xué)生實(shí)踐技能培養(yǎng)需要經(jīng)歷“模擬—實(shí)踐—評(píng)價(jià)—再模擬—再實(shí)踐—再評(píng)價(jià)……”螺旋進(jìn)階式學(xué)習(xí)需求,，在三年級(jí)上學(xué)期分別在三門(mén)見(jiàn)習(xí)課后，組織理論和操作類(lèi)課程考試,；在三年級(jí)下學(xué)期臨床技能課后,，組織長(zhǎng)短站靈活組合方式，設(shè)計(jì)涵蓋多項(xiàng)臨床技能項(xiàng)目的OSCE考核,；在四年級(jí)下學(xué)期組織國(guó)家考試中心主導(dǎo)的水平測(cè)試,，設(shè)計(jì)6站實(shí)踐技能考站；在五年級(jí)實(shí)習(xí)結(jié)束由各臨床教學(xué)單位分中心按照學(xué)校統(tǒng)一要求,，組織出科考核和OSCE實(shí)踐技能畢業(yè)考,；在住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)三年結(jié)束時(shí)，參加全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)踐技能結(jié)業(yè)考試,，目前中心承接全科專(zhuān)業(yè)的三站式考核,，內(nèi)/外/其他專(zhuān)科由省級(jí)規(guī)培基地組織；中心作為國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試基地,，每年承辦全省約四分之一臨床助理/執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試,，為三站式考核……中心已基本形成了可評(píng)價(jià)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)效果的多階段、多類(lèi)別,、多元化考核體系。

三,、成果成效

中心作為教學(xué)輔助單位,，利用模擬醫(yī)學(xué)平臺(tái)資源優(yōu)勢(shì)，為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)過(guò)渡到臨床醫(yī)學(xué)搭建橋梁,，同時(shí)發(fā)揮好對(duì)臨床教學(xué)單位開(kāi)展層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和考核的有力輔助作用,。

近年來(lái)，學(xué)校臨床類(lèi)別畢業(yè)生參加國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試通過(guò)率為94.17%-96.37%,，均高于全國(guó)平均水平（88.05%-91.94%）,。扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能水平，受到用人單位的好評(píng)和社會(huì)認(rèn)可,，學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)生源充足,，錄取分?jǐn)?shù)線(xiàn)歷年遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一本分?jǐn)?shù)線(xiàn),。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生每年參加全國(guó)大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽，分區(qū)賽成績(jī)省內(nèi)均獲一等獎(jiǎng),，全國(guó)決賽獲三等獎(jiǎng),。